最も多いのは上部尿路結石への外科治療で、内視鏡を用いて尿管や腎盂の結石を破砕除去します。2番目は前立腺癌の治療目的に行う針生検検査で、MRIを用いたターゲット生検を含みます。結石や閉塞性腎盂腎炎による尿管狭窄や水腎症がこれに次ぎ、尿管にステントを留置して拡張する手術を行います。前立腺癌に対しては手術支援のロボット(Davinci)を用いた手術を、膀胱癌に対しては、経尿道的切除を行っております。

消化器内科分野として、当科では消化器関連疾患の炎症、腫瘍、出血などいずれにも幅広く対応しています。最も多い疾患として、消化管ポリープに対する粘膜切除術を行っておりますが、地域近隣在住の高齢者や脳梗塞、不整脈や狭心症・心筋梗塞などの血管関連の治療として抗血小板薬、抗凝固薬を使用しているようなリスクのある方にも入院対応することで応需するようにしています。また、胆管結石、胆管炎、悪性腫瘍（胆道癌、膵癌など）による閉塞性黄疸にも入院での精査や治療（結石除去、ステント挿入、抗がん剤の導入）を多く行っており、その中でも播種性血管内凝固症候群を併発した重症の受入や、地域開業医、急性期病院からの転院も応需しています。その他、結腸憩室に起因した炎症ないし出血や虚血性腸炎などにも入院加療として、内科的保存治療ないし内視鏡的に止血対応をしています。

若年者のスポーツ外傷に伴う膝前十字靱帯損傷や半月板損傷に対して鏡視下靱帯再建術や鏡視下半月板手術を多く行っております。また、高齢者の変形性膝関節症に対する人工膝関節置換術も多く行っております。膝関節の軟骨が磨り減って変形が著明となり歩行困難となる変形性膝関節症に対しても、人工膝関節置換術により膝関節の変形が改善し、痛みもなく歩行可能となります。さらに、肩腱板断裂に対する鏡視下腱板修復術などの関節鏡手術も多数行ってます。関節鏡下での低侵襲手術により断裂した腱板を修復すると、肩周囲の痛みが消退し、腕がスムーズに上がるようになります。

当科が扱う疾患は、ヘルニア、胆石症等の良性疾患から、大腸がん、胃がん、胆嚢がん等の悪性疾患まで幅広く、対象とする臓器は大腸、小腸、胃、肝臓、膵臓、乳腺、肛門疾患と多岐にわたっています。手術の特徴としては、低侵襲手術である腹腔鏡手術や内視鏡手術を積極的に行っており、保険診療でロボット支援手術も開始しました。また、術前後の化学療法も行っており、根治的手術の達成と再発リスクの減少、予後の延長を目指しています。

狭心症や心筋梗塞では、心臓に栄養や酸素を供給している冠動脈という血管が動脈硬化により狭窄（血管が狭くなる）や閉塞（血管が詰まる）を起こして血液の流れが悪くなり、心臓に栄養や酸素を十分に送り届けることができなくなります。そのため、この狭窄や閉塞した冠動脈を広げ、十分な血流を回復させる治療が必要となります。また、手や足の血管が同様に狭窄や閉塞を起こして血流が悪くなることで、手足が痛くなったり、冷たくなったり、傷ができてしまう末梢動脈疾患や重症下肢虚血といった疾患も循環器領域の重要な疾患です。これらに対して当院では、手や足の付け根からカテーテルを挿入してバルーンで血管を拡張したり、ステントを留置して血流を回復させるカテーテル治療を積極的に行っています。また、令和2年より冠動脈の高度石灰化病変に対して、従来施設限定使用であったロータブレーターやダイアモンドバックといった石灰化をデバルキング（削りとる）するデバイスが当院でも使用できるようになり、より難易度の高い病変に対するカテーテル治療が可能となっています。また、令和2年より不整脈に対するカテーテルアブレーションも本格的に施行しています。当科では慢性的な心房細動症例に対しても、経皮的カテーテル心筋焼灼術により肺静脈の周囲を焼灼する肺静脈隔離術を積極的に行っています。心房細動アブレーションにおいて、2024年よりパルスフィールドアブレーションを導入し、麻酔科管理全身麻酔でカテーテルアブレーションを行っています。

市中肺炎では迅速な治療介入を行います。間質性肺炎では病態が進行すると労作時息切れが生じ、在宅酸素療法が必要となる患者さんもおられます。治療はステロイド薬が主体ですが、最近では抗線維化薬を積極的に導入しています。当院では個々の患者さんの病態に合わせて薬剤投与や酸素療法など適切な治療を導入することにより、生活の質の向上に努めております。肺がんを疑う肺および縦隔肺門病変が認められた場合には積極的に気管支鏡検査等を行い、適切な診断のもと適切な抗がん化学療法や放射線治療を行います。胸水はあらゆる原因（悪性腫瘍、結核、その他）によって起こってきますが、原因検索のため胸腔鏡検査を積極的に実施しています。誤嚥性肺炎は加齢に伴う嚥下機能低下に伴い生じ、治療は抗菌薬投与に加え嚥下評価のもとにリハビリ等を行います。その他、気管支喘息、慢性閉塞性肺疾患、抗酸菌症（結核、非結核性抗酸菌性）、呼吸不全、睡眠時無呼吸症候群等、病状に合わせ適切な治療を提供します。

非ホジキンリンパ腫に対して、抗がん剤と抗体薬の併用療法を行っています。急性骨髄性白血病については、脱メチル化薬とBCL2阻害剤の併用療法を特に高齢者に対して施行しています。また、骨髄増殖性腫瘍に対しては、経口抗癌剤で白血球数をコントロールし、慢性骨髄性白血病はチロシンキナーゼ阻害剤で治療します。高リスクの骨髄異形成症候群に対しては、脱メチル化薬による治療を施行します。いずれの場合においても必要に応じて輸血を行います。初回は入院で治療を行い、その後外来での化学療法へ移行します。

１．食物アレルギー　小児食物アレルギー負荷検査
食物アレルゲンの摂取によりアナフィラキシーの可能性が高いハイリスクの食物アレルギーに対する経口負荷試験は、日帰りまたは1泊入院で実施しているため、平均在院日数は1.02と短く、食物アレルギーは低年齢児に多いため平均年齢は4.88歳でした。

２．食物、胃、十二指腸、他腸の炎症（その他良性疾患）手術なし　処置1なし　処置2なし
近年増加している食物蛋白誘発胃腸炎は食物アレルギーの特殊型で、非IgE依存性のためアレルゲン摂取後の症状発現が遅く、一般的な食物アレルギーに対する経口負荷検査と比べ、平均在院日数が1.28日とやや長くなっています。発症は乳幼児が多く平均年齢は1.91歳でした。

３．肺炎等（１歳以上１５歳未満）　手術なし　処置２なし　
令和６年度はマイコプラズマ感染症の流行があり、マイコプラズマ肺炎や喘息発作の合併による入院が増えました。感染症による入院は流行状況によるので、今後の予測は難しい部分があります。

４．食物アレルギー　処置１なし
現在の診療報酬では、食物アレルギー負荷試験の算定要件が「16歳未満、年3回」となっているため、17歳以上または年4回目以上の食物アレルギー負荷検査は「食物アレルギー　処置1なし」での算定となっています。今後枠外の食物アレルギー患者は増加傾向にあり、食物アレルギー負荷検査の診療報酬改定が望まれます。

５．妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害 2,500g以上　手術なし　処置2なし
妊娠期間37週未満の早産児、妊娠糖尿病や甲状腺疾患合併妊娠からの出生児は、新生児仮死、低血糖、呼吸障害、病的黄疸などを生じるリスクが高いため、小児科入院として検査、治療を実施しています。重症新生児仮死　人工呼吸管理が必要な重症呼吸障害児はNICUへの搬送を行っています。

入院の主体は内視鏡下鼻副鼻腔手術（3型・4型）を目的とした慢性副鼻腔炎（好酸球性副鼻腔炎・歯性上顎洞炎・副鼻腔真菌症等）で、4泊5日程度の入院加療となります。鼻閉塞感や水様性鼻漏を主体とする慢性病態には、血管運動性鼻炎や通年性アレルギー性鼻炎（ハウスダストアレルギー）があり、舌下免疫療法等保存的加療でも十分な治療効果が得られない場合は、内視鏡下鼻中隔手術（1型）、内視鏡下鼻腔手術（1型）や経鼻腔的翼突管神経切除術を選択して、2泊3日程度の入院加療を行います。令和6年度は夜間救急での鼻出血症例が多く、高血圧症や抗凝固薬を服薬している高齢者が大半を占めており、1泊入院に上、内視鏡下鼻腔粘膜焼灼術を施行後に経過観察をしております。重度の咽頭痛・飲水困難からの脱水を伴う急性扁桃炎や扁桃周囲膿瘍では、緊急入院にて点滴加療（脱水の補正や感染病態に対する治療）を行っております。

婦人科の低侵襲手術症例が上位を占めています。子宮筋腫や卵巣嚢腫等の良性腫瘍のほか子宮内膜症や子宮内膜ポリープの症例が増加しており，一部は不妊治療中の手術適応症例も含まれます。産科的異常に対する治療も一定数行なっています。

慢性腎臓病を基礎疾患に持つ患者さんの合併症（感染症等）治療や、腎機能障害が進行して血液透析が必要となった症例に対する血液透析用の内シャント造設、適切な時期での血液浄化療法導入目的が主体です。また何らかの理由により突然腎機能が低下してしまう（急性腎障害）症例に対しては、速やかに原因検索および加療を行い、腎機能障害の改善を図っています。

外眼部（結膜、角膜）疾患や、白内障、緑内障をはじめ、糖尿病網膜症、網膜静脈閉塞症、加齢黄斑変性、ぶどう膜炎などの眼疾患に対し、幅広く検査、診察、治療を行っています。最も多い疾患は白内障で、手術は入院（一泊から二泊）、日帰りで行っています。

頭頸部領域発症や免疫不全患者における帯状疱疹急性期には、約7日間の入院の上、抗ウイルス薬の点滴静注を行い、合併症に対する治療を合わせて行っています。皮膚良性腫瘍は出血の可能性が高い部位や切除面積が大きい場合に短期入院の上、切除を行い、創部の状態が安定してから退院していだいております。基底細胞上皮癌、ボーエン病などの皮膚悪性腫瘍（上皮内癌）に対して短期入院の上、切除を行っています。

当院における総合診療科は、フレイルや認知症が進行した高齢者の対応をすることが多く、尿路感染症、誤嚥性肺炎、脱水症などの患者さんを診ることが多い傾向があります。

令和5年7月より診療を開始し、肺癌を中心に胸腔鏡を用いた手術を行っています。手術困難な進行肺癌は、呼吸器内科と共同で化学療法を行っています。
また、各種疾患による中枢気道狭窄の硬性気管支鏡下の手術も行っています。

体表面の外傷、潰瘍、腫瘍等幅広く治療しています。主病名では糖尿病・虚血による壊死性筋膜炎・足潰瘍が実際には最多ですが、DPCコードでは細分化されるため、診断群分類別患者数では下位になっています。その他、脂肪腫などの良性軟部腫瘍、眼瞼下垂などが上位になります。

2型糖尿病患者の教育入院が主で、教育入院以外にも単に血糖コントロール不良患者の薬剤調整入院なども多く取り扱っている。また、一般内科疾患としての尿路や呼吸器、消化管感染症の治療も行っている。

「内科」としての入院は当直時間帯の一般内科としての救急入院を指しており、急性アルコール中毒がその大半を占めております。

最も多いのは，尿路結石に対して経尿道的に内視鏡を挿入してレーザーなどを用いて破砕・抽石を行う手術です。2番目に多いのは，尿路の結石，感染や腫瘍による閉塞で生じた水腎症に対して尿管ステントを留置して尿の排泄を促す手術です。3番目は，膀胱がんに対して尿道から内視鏡を挿入して切除する手術です。画像強調観察技術を併用して観察・根治切除を補助します。膀胱の灌流液に生理食塩水を使用して合併症を軽減する方法です。4番目は，ロボット内視鏡支援機器を用いた前立腺がんの根治的切除手術です。5番目は，尿道から内視鏡を挿入して前立腺を蒸散し、切除する前立腺肥大に対する手術です。

高齢社会における整形外科疾患として近年増加している四肢大関節の変形性関節症に対する人工肩・股・膝関節置換術を数多く行っております。また、膝前十字靱帯損傷に対する関節鏡下靱帯再建術も多く行っております。サッカー，ラグビーや柔道選手では，しばしば膝前十字靱帯を損傷したことで競技人生が送れなくなってしまうケースがあります。こうした場合には，低侵襲な関節鏡下靱帯再建により膝関節を安定させて，早期の競技復帰を目指します。また，手術後のリハビリテーション計画をしっかり立て，競技復帰や生活の質向上を図ります。さらに、上腕・前腕・大腿・下腿の骨折に対する骨折観血的手術や抜釘術も多く行っております。特に高齢者に多く生じると思われる上腕骨近位部骨折や橈骨遠位端骨折、大腿骨近位端骨折などに対しての手術加療を行い、リハビリを行った上でADL向上を目指しております。

大腸ポリープ、腫瘍に対する「内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術」、胆道結石に対する結石除去や悪性腫瘍に対するステント留置、また、胃・十二指腸潰瘍や憩室からの出血に対する止血術も行っており、地域急性期病院として、消化器内視鏡関連疾患に対してできるだけ幅広く対応を行っております。

腹腔鏡下手術は、腹部に5～12mmの穴を数カ所開けて、そこから腹腔鏡カメラや鉗子などの手術器具を挿入し、モニターに映し出される腹腔内画像を見ながら行う手術です。切除した病変は、臍の創を3～4cm程度に広げ、同部位から摘出します。腹腔鏡下手術は、通常の開腹手術と比較して術後疼痛などの身体的負担が少なく、傷も小さく、短期入院で回復が期待できる低侵襲な手術治療です。2025年から大腸癌に対してロボット支援手術を開始いたします．

低侵襲手術（腹腔鏡、子宮鏡手術）が主流であり, 早期の社会復帰を望む患者さんにとってニーズが高いと考えています。子宮全摘術についてはロボット手術と腹腔鏡手術の双方を施行しています。子宮頸部の前癌病変に対する手術も積極的に行なっています。

狭心症や心筋梗塞では、心臓に栄養や酸素を供給している冠動脈という血管が動脈硬化により狭窄（血管が狭くなる）や閉塞（血管が詰まる）を起こして血液の流れが悪くなり、心臓に栄養や酸素を十分に送り届けることができなくなります。そのため、この狭窄や閉塞した冠動脈を広げ、十分な血流を回復させる治療が必要となります。また、手や足の血管が同様に狭窄や閉塞を起こして血流が悪くなることで、手足が痛くなったり、冷たくなったり、傷ができてしまう末梢動脈疾患や重症下肢虚血といった疾患も循環器領域の重要な疾患です。これらに対して当院では、手や足の付け根からカテーテルを挿入してバルーンで血管を拡張したり、ステントを留置して血流を回復させるカテーテル治療を積極的に行っています。また、令和2年より冠動脈の高度石灰化病変に対して、従来施設限定使用であったロータブレーターやダイアモンドバックといった石灰化をデバルキング（削りとる）するデバイスが当院でも使用できるようになり、より難易度の高い病変に対するカテーテル治療が可能となっています。また、令和2年より不整脈に対するカテーテルアブレーションも本格的に施行しています。当科では慢性的な心房細動症例に対しても、経皮的カテーテル心筋焼灼術により肺静脈の周囲を焼灼する肺静脈隔離術を積極的に行っています。心房細動アブレーションにおいて、2024年よりパルスフィールドアブレーションを導入し、麻酔科管理全身麻酔でカテーテルアブレーションを行っています。
手術コードの細分類化により分かれてしまっているが、当院の2024年度のカテーテルアブレーション手術の実施件数は106件、ペースメーカ移植・交換術の実施総件数は33件となります。

内視鏡下鼻・副鼻腔炎手術4型は、その大半は好酸球性副鼻腔炎に対して行い、慢性化膿性副鼻腔炎、歯性上顎洞炎、副鼻腔真菌症、鼻副鼻腔乳頭腫等に対しては画像評価の下、内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型を選択しております。薬物コントロール不良なアレルギー性鼻炎や血管運動性鼻炎に対しては、舌下免疫療法や内視鏡下鼻腔手術（1型）、経鼻腔的翼突管神経切除術を行います。令和6年度は夜間救急搬送された鼻出血症例が多く、鼻腔内視鏡検査にて出血部を同定した後、内視鏡下に鼻腔粘膜焼灼術を行いました。口蓋扁桃を主とした習慣性扁桃炎や扁桃周囲膿瘍の既往を有する症例や、口蓋扁桃肥大を伴った小児閉塞性睡眠時無呼吸症候群症例に対しては、患者・家族に病状や治療法を説明し、十分に理解し同意を得られた場合に、口蓋扁桃手術を行いました。

眼科の手術で最も多いのは、白内障に対する水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）です。局所麻酔下にて極小切開創から超音波乳化吸引装置を用いて水晶体を乳化吸引した後、眼内レンズを挿入します。入院（一泊から二泊）や日帰りで行っています。当院で扱っている眼内レンズは、保険適応の単焦点眼内レンズです。

体表の疾患に対し幅広く手術治療を行っていますが、術式が細分化されるため、疾患の傾向は反映していません。実際の入院手術は、麻酔科管理が必要な脂肪腫などの比較的大きな良性軟部腫瘍切除、糖尿病・虚血による足潰瘍に関連する足切断術、腐骨摘出術、断端形成術が上位になります。
また、腫瘍切除後の欠損閉鎖目的の皮弁形成術、足潰瘍閉鎖目的の全層、分層植皮術も上位になります。

令和5年7月より診療を開始し、肺癌を中心とした胸腔鏡手術と縦隔腫瘍のロボット手術、および硬性気管支鏡を用いた気道インターベンションを行っています。

血液透析の導入が必要になった患者さんに対して，自己血管を用いた内シャント造設術を施行しております。またシャントの使用などでトラブルが生じた場合，狭窄した血管を拡張させる経皮的シャント拡張術や不要なシャントを閉鎖する血管結紮術並びに閉塞血管に対しては経皮的血栓除去術を施行しています。

胸水はあらゆる原因（悪性腫瘍、結核、その他）によって起こってきますが、原因検索のため胸腔鏡を積極的に実施しています。その他、気管支異物は気管支鏡下の摘出を行います。

表皮嚢腫、母斑細胞母斑、軟線維腫、脂漏性角化症、エクリン汗孔腫、脂肪腫などの良性腫瘍切除を行なっています。悪性腫瘍は、光線角化症、ボーエン病、有棘細胞癌、基底細胞上皮癌などを切除しています。

悪性リンパ腫などの確定診断のため、リンパ節生検を行いました。腫瘍による尿路圧迫に対して経尿道的尿管ステントを留置、腫瘍や胆石などによる胆道閉塞に対して内視鏡的胆道ステントを留置しました。消化管潰瘍などによる吐下血に対しては内視鏡的止血術を施行しました。また、止血困難な鼻出血に対して鼻腔粘膜焼灼術で止血することができました。

当院における総合診療科は、認知症やフレイルの進んだ高齢者に対応することが多いため、中心静脈カテーテルを施行することが多くなっています。

早期産、胎盤機能不全、臍帯出血などによる中等症から重症新生児仮死で出生した新生児4例に対して新生児心肺蘇生術を施行しました。当院には新生児集中治療室（NICU）がないため、新生児蘇生術を行いつつ都立墨東病院を中心に区東部周産期ネットワークを利用し受け入れ可能なNICUへ転院搬送しました。

当科での予定手術は行っていない。偶発的に必要の生じた手術を他科に依頼し必要に応じて行っている。